第25回
くも膜下出血の予兆

女優の南田洋子さんが、
くも膜下出血でなくなりました。

くも膜下出血は「脳卒中」とよばれる
急に倒れる脳の病気の中のひとつです。
脳卒中の他の原因には、
脳の動脈が詰まってしまう脳梗塞、
動脈が破れてしまう脳出血があります。

脳卒中の中でも
くも膜下出血は原因としては少ないほうですが、
１／３の法則というのがあります。
くも膜下出血を発病した人の１／３は即死に近く、
１／３は運動麻痺などの後遺症を残して回復、
１／３は完全に社会復帰できるというものです。

くも膜下出血の原因は、
脳の動脈の瘤（こぶ）が破裂することです。
動脈の壁が遺伝的に弱い人が、高血圧を治療しなかったり、
喫煙を続けているため瘤ができやすくなり、
破裂する危険があるのです。

さらに最近の調査では
輸血歴があるとなりやすいとされています。　

発病時意識障害が強く、
名前を呼んでもまったく反応しないような状態では、
脳外科的な手術はやりません。

つまりくも膜下出血は発病の時で
かなり予後（治り具合）が決まってしまうと言えるでしょう。

くも膜下出血の発病時の主な症状は頭痛ですが、
この頭痛の診断がすごく難しいのです。
典型的なハンマーで殴られたような頭痛は、
むしろ少ないことがわかってきたのです。

軽い頭痛なのにくも膜下出血ということがありえるのです。
確実に診断するにはMRIをやるしかありません。

だから普段と違う頭痛、
あるいはそれほど痛みがないが
今まで感じたことのない頭痛が起きた場合は、
脳のMRIをやるしか診断がつかないのです。

これはどんな名医でも
症状から確実に診断するのが難しい病気と言えるでしょう。
神経内科の専門家ですら長年診療をやってくると、
頭痛の診断は結局すべてMRIを撮らない限り、
病気を見逃してしまうと言っています。

いつもと違う頭痛を感じたら、
とにかく医者へ行きMRIを撮ってもらう、これしかありません。